上海建国医院医生解析听力下降要做的五个

　　很多人用耳过度，尤其是喜欢戴耳机的青年们，长时间这样容易造成我们的听力下降，那么有哪些测试听力的方法呢?

　　听力下降会影响我们的正常生活，严重的可能失聪，所以，听力下降一定不能忽视，要及早进行测试与检查，了解听力的真实情况。下面是听力下降的五个小检查。

　　1、纯音测听

　　纯音测听是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。测试目的是了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，并作为诊断和处理依据。此操作是通过专业的测听人员进行检测。

　　受试者在测试开始前会进入有良好隔音效果的测试间，佩戴好测试耳机，手持一个按钮，如果在测试中听到声响就按一下以示听到。受试者会在不同音频中测出听阈(能听到最小声的分贝读数)，绘制出纯音测听图。正常的纯音测听图应该隔音频段都在0-25分贝中波动，如果在某个音频出现突然下降，证明在此频率时受试者听力有困难。

　　2、声阻抗测试

　　声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。用以对中耳鼓室压力情况、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断。

　　测试方法是将一个探头塞进耳道，使耳道形成一个封闭腔。探头内有 3 根小管。第一根是导声管，它将振荡器发出的探测音(强度可控制的 220hz低频音)传导鼓膜;第二根小管连接麦克风，用于监测密封腔内探测音的声压级变化情况。第三根小管与小型气压泵和压力计相连，可调节外耳道压力在±4mmH O 范围内变动。通过改变外耳道的压力，使鼓膜的活动度发生改变，从而可观察到中耳动态顺应性情况。

　　受试者只需坐着佩戴测试仪器，通过读取耳内压力即了解中耳情况。正常的声阻抗测试图应在±50daPa之间波动，如果是呈现一条直线则表示中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。

　　3、问诊、外耳检查

　　首先，耳鼻喉科医生一般会先询问患者感到哪些不适，是否有耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等耳聋症状。患者需要详细告知医生什么时候开始出现哪些症状，曾用过哪些药物治疗等。通过简单的问诊后，医生会对病程有大致的了解，然后耳鼻喉科医生就会佩戴额镜为患者进行外耳检查。

　　外耳检查的目的是要检查外耳道是否有异物堵塞，损伤，细菌感染。由于外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲。故检查外耳道时需要牵拉耳廓及耳屏，使外耳道变直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

　　4、音叉实验

　　音叉是耳鼻喉科医生必备的法宝之一，呈“Y”形的钢质或铝合金发声器，敲击后会发出“嗡嗡”的低声震动声。音叉是针对神经系统对振动的感应测试，可测试骨传导及气传导的左右耳差异。骨传导是指声音通过骨头传导到内耳刺激听觉神经到大脑产生听觉，气传导是声音在空气以声波的形式传播着产生听觉。

　　测试前要保证诊室的安静，敲击音叉后放置受试者的左耳旁，然后以相同步骤与距离放置在右耳旁，如果受试者两耳听起来有明显的强弱之分或感觉时间长短不同，则证明患者的气传导受到阻碍，有病变的可能。再次敲击音叉，然后置于受试者额头，询问受试者两耳声音差异，检查骨传导是否存在异常。

　　5、洗耳

　　对于耳朵内耵聍(耳屎)分泌较多的，在进行听力测试前医生会先安排进行洗耳这步骤。洗左耳时，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。医生用针管向耳道内注射温盐水，冲洗外耳道。耳朵内的耵聍(耳屎)就会随水流流入杯中。用棉签吸干耳道内残余水量即完成洗耳。

　　总的来说，如果出现听力下降的情况，就要及早进行听力检查，以便明确病因，因为只有了解听力的实际情况，才能针对出现的情况对症下药改善听力系统。