上海建国医院医生提醒发现新生儿惊厥 做好

　　新生儿容易发生惊厥等不良反应，家长要时刻注意发现婴儿惊厥的情况。那么，家长如何发现新生儿惊厥呢?

　　惊厥俗称“抽风”、“抽筋”，是新生儿常见的症状之一，尤其是早产儿更为多见。一旦患儿出现惊厥症状说明疾病较为危重，应立即送往医院作进一步的检查和治疗。较大的孩子出现惊厥时动作较大，很容易被家长识别，但是新生儿惊厥发作时多数持续时间较短，动作较小，很难被家长识别。那么家长应该如何觉察新生儿惊厥呢?

　　家长怎么发现婴儿惊厥

　　(1)姿势的改变：正常的新生儿肢体通常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。

　　(2)面色的改变：新生儿严重惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫，这是新生儿惊厥较为典型的改变。

　　(3)眼神的改变：大部分新生儿惊厥发作时会同时伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或眼睛斜视等。

　　新生儿惊厥怎么检查

　　(一)病史

　　了解孕母健康情况及用药史、癫痫家族史，以排除先天性、遗传性、药物性惊厥。

　　了解围生期情况以判断与围生因素有关的惊厥，如有窒息史多考虑缺氧缺血性脑病、缺氧性颅内出血、脑梗塞等;分娩障碍者要注意产伤性颅内出血;有不洁断脐史要注意破伤风等。

　　了解惊厥发作时间：惊厥发作时间有两个高峰，生后3天内发作者多为围生及代谢因素，生后1～2周发作者多为感染性疾病。

　　了解患儿其他的表现及伴随的疾病对诊断很有价值。

　　(二)体检

　　全面的体格检查是十分重要的，惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

　　(三)脑电图

　　虽对病因诊断意义不大，但对减少惊厥漏诊及判断预后有一定价值。近年来国外用脑电图多图像示波仪进行连续监测，可同时录厂大脑异常放电和惊厥动作，发现约2/3患儿惊厥发作时不伴大脑癫痫波，或eeg呈癫痫持续状态而无惊厥发作，从而大大减少惊厥漏诊率。

　　(四)其他

　　包括脑脊液、血糖、血电解质检查，头颅X线、B超、CT、核磁共振(MRL)等检查。